Препараты для микрофлоры кишечника — обзор лучших лекарств

Препараты для микрофлоры кишечника назначаются взрослым и маленьким пациентам при диагностировании у них дисбактериоза. Так называется патологическое состояние, возникающее после курсового приема антибиотиков или спровоцированное хроническими патологиями внутренних органов. В терапии дисбактериоза используются эубиотики (пробиотики), в состав которых входят живые микроорганизмы — полезные бифидо- и лактобактерии.

Характерные особенности лекарственных средств

Эубиотиками называются микроорганизмы, которые всегда обитают в толстом и тонком отделах кишечника. Они восстанавливают биоценоз, устраняя желудочно-кишечные расстройства. В процессе активного роста и размножения они ингибируют болезнетворные бактерии, принадлежащие к патогенному и условно-патогенному биоценозу. Это позволяет избежать проникновения микробов в пищеварительный тракт с последующим развитием инфекционного процесса.

Полезные бактерии и одноклеточные грибки выполняют множество функций в организме человека:

• выработка витамина Н, с участием которого протекают важнейшие обменные процессы;
• продуцирование фолиевой кислоты и витамина К, необходимых для правильной работы сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы;
• повышение невосприимчивости организма человека к действию внешних и внутренних факторов;
• ускоренное выведение из тканей токсичных веществ.

Активный состав средств для восстановления кишечной микрофлоры чаще представлен кисломолочными бактериями, энтерококками, бациллами, пропионобактериями.

В терапии диареи и дисбактериоза у детей чаще используются препараты с дрожжевыми грибками сахаромицетами.

Принцип действия препаратов для кишечника

Фармакологическая эффективность эубиотиков обусловлена свойствами их активных ингредиентов. Проникнув в кишечник, бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки стремительно размножаются, вызывая брожение лактозы. Это становится причиной сдвига рН в кислую сторону. Такая среда губительна практически для всех патогенных микроорганизмов, поэтому они утрачивают способность к росту и погибают.

Сокращение популяции вредных бактерий приводит к снижению выраженности всех симптомов пищеварительных расстройств. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника способны ингибировать следующих представителей патогенного биоценоза:

• клостридий;
• стафилококков;
• псевдомонад;
• сальмонелл;
• шигелл;
• иерсиний;
• кишечную палочку.

Для эубиотиков характерна способность стимулировать выработку веществ с антибактериальной активностью. Курсовое применение препаратов оказывает и мощное интоксикационное действие.

В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство продукты, вызывающие повреждение здоровых тканей. Полезные микроорганизмы связывают их, а затем эвакуируют из организма при каждом опорожнении кишечника.

Показания к применению

Пробиотики включаются в лечебные схемы взрослых и детей для устранения признаков дисбактериоза. Патология клинически проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, болями в животе, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Применение препаратов позволяет предотвратить проникновение болезнетворных бактерий в системный кровоток с дальнейшим развитием сепсиса, угрожающего здоровью человека. Пробиотики также назначаются пациентам при диагностировании у них следующих патологических состояний:

• нарушений дефекации, в том числе на фоне приема лекарственных средств;
• синдрома раздраженного кишечника;
• местной или системной аллергической реакции;
• воспаления в одном из отделов пищеварительного тракта;
• избыточного газообразования, сопровождающегося вздутием живота, отрыжкой, болями в эпигастральной области.

Препараты с живыми микроорганизмами применяются и в гинекологии. Они особенно востребованы в лечении вагинального кандидоза, развившегося из-за активного размножения патогенных грибков в кишечнике.

Эубиотики используются не только в терапии, но и для профилактики. Их прием рекомендован при низком иммунитете, плохом состоянии кожи, волос, ногтей, смене климатических поясов.

Виды препаратов для восстановления кишечной микрофлоры

В аптечном ассортименте присутствуют пробиотики в различных лекарственных формах. Это таблетки, капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизаты для приготовления растворов, капли и даже ректальные суппозитории.

В терапии заболеваний, протекающих на фоне гибели полезной микрофлоры, применяют не только препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Помимо полезных бактерий они могут содержать витамины и органические вещества, необходимые для их размножения.

Пробиотики

Пробиотики бывают бифидосодержащими, лактосодержащими, колисодержащими. В их состав могут входить также аэрококки и бациллы. При выборе препаратов врач обязательно учитывает результаты лабораторных анализов, характер и выраженность симптоматики.

Важное значение имеет и опыт гастроэнтеролога или инфекциониста. Многие импортные пробиотики неэффективны, так как присутствующие в их составе штаммы бактерий неадаптированы для людей, проживающих на территории России. А в некоторых зарубежных препаратах нет заявленного количества полезных микроорганизмов. Выбор эубиотика может быть также обусловлен его принадлежностью к определенной группе.

Первое поколение

Пробиотиками первого поколения называются лекарственные средства, активный состав которых представлен одним видом полезных бактерий. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин. Основной спектр их применения — терапия дисбактериоза, спровоцированного снижением популяции каких-либо микроорганизмов. Например, если после изучения результатов бакпосева обнаружился дефицит кисломолочных бактерий, то в лечебные схемы включается Лактобактерин.

Все монокомпонентные эубиотики выпускаются в виде лиофилизата — сухого бежевого порошка. Его растворяют в 5-10 мл теплой воды и принимают до 4 раз в сутки на протяжении 1-2 недель.

Второе поколение

Пробиотики второго поколения содержат самоэлиминирующиеся антагонисты — дрожжеподобные одноклеточные грибки и споры бацилл. Эти микрооганизмы не являются естественными представителями кишечной микрофлоры. Но после их проникновения в организм запускаются процессы, характерные для бифидо- и лактобактерий.

В результате размножения бацилл и грибков повышается кислотность в кишечнике, в количество вредных бактерий стремительно сокращается.

В эту группу пробиотиков второго поколения включены следующие лекарственные средства:

• Споробактерин;
• Бактистатин;
• Энтерол;
• Бактисубтил.

Такие препараты для нормализации микрофлоры кишечника чаще используются в терапии дисбактериозов. Их назначают пациентам с расстройствами пищеварения и перистальтики, спровоцированными инфекционными заболеваниями. После того, как грибки и бациллы выполнили свои функции, они выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Длительность терапевтического курса — до 2 недель. Разовые и суточные дозы варьируются в зависимости от вида выявленной патологии. При их расчете врач учитывает также возраст и вес пациента.

Третье поколение

Так называются пробиотики, содержащие несколько видов полезных микроорганизмов.  Это могут быть как бактерии, постоянно обитающие в толстом отделе кишечника, так и симбиотические комплексы. Микроорганизмы дополняют друг друга, взаимно усиливают терапевтические действия.

Именно эубиотики 3 поколения чаще назначаются пациентам для купирования симптоматики диареи во время ожидания результатов лабораторных анализов. Как правило, их применение не требует дальнейшей корректировки терапевтических схем. В эту группу пробиотиков включены широко известные средства:

1. Линекс;
2. Бифиформ;
3. Аципол.

Их активные ингредиенты заключены в прочные капсулы. Оболочка защищает живые бактерии от действия агрессивного желудочного сока. Они беспрепятственно достигают цели назначения — толстого кишечника.

Одной из особенностей этой группы препаратов является наличие в составе органических соединений, которые служат питательной средой для полезных микроорганизмов, стимулируют их рост и размножения. Эубиотики назначают для устранения любых желудочно-кишечных расстройств, в том числе инфекционного происхождения. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Четвертое поколение

При производстве пробиотиков четвертого поколения используются сорбенты, на которых и закреплены штаммы полезных бактерий. Подобная технология изготовления препаратов позволила значительно усилить и пролонгировать (продлить) терапевтический эффект за счет постепенного высвобождения ингредиентов. Представители четвертого поколения эубиотиков — Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.

Показаниями к их применению становятся острые и подострые кишечные инфекционные патологии. Они всегда осложняются симптомами общей интоксикации организма:

• высокой температурой тела;
• ознобом, лихорадкой;
• приступами тошноты и рвоты.

Причина ухудшения самочувствия — проникновение в системный кровоток токсичных продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Сорбенты эубиотиков связывают их на своей поверхности, а затем эвакуируют из организма. А полезные бактерии в это время заселяют кишечник, что приводит к сокращению популяции патогенных микробов.

Пребиотики

Врачи могут назначить препарат для микрофлоры кишечника после антибиотиков или для лечения инфекции не только с высоким содержанием живых бактерий. Нередко полезные микроорганизмы погибают в пищеварительном тракте из-за неблагоприятной для них обстановки. В кишечнике отсутствуют субстраты, которые необходимы лакто- и бифидобактериям для жизнедеятельности.

В этих случаях требуется курсовой прием пребиотиков. Так называются лекарственные средства, в состав которых входят органические соединения, служащие питательной средой для бактерий. Они становятся источником полезных веществ:

• витаминов;
• микро- и макроэлементов;
• незаменимых аминокислот;
• антистрессовых пептидов.

Пребиотики не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Но они ферментируются микрофлорой толстого кишечника, стимулируют ее рост и активное размножение. Проникнув в организм человека, препараты восстанавливают биоценоз, запуская сложные биохимические реакции. Для них характерна способность увеличивать кислотность, что повышает эффективность терапии.

Лечебная эффективность пребиотиков высока. В некоторых случаях они вполне могут заменить некоторые пробиотики.

К наиболее часто назначаемым лекарственным средствам относятся:

• Дюфалак;
• Гудлак;
• Нормазе;
• Лактусан;
• Порталак.

Качественные пребиотики могут состоять из растворимой клетчатки, лактулозы, инулина, олигосахаридов, целлюлозы. Эти вещества не только служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, но и стимулируют перистальтику, ускоряют регенерацию поврежденной воспалением слизистой кишечника.

Пребиотики устраняют все симптомы избыточного газообразования — бурчание в животе, болезненные ощущения, кислую отрыжку, изжогу.

Ферментированные ингредиенты препаратов выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Симбиотики

Симбиотики — функциональные пищевые ингредиенты, которые представляют собой сочетание пробиотиков и пребиотиков. Благодаря такой комбинации максимально снижается вероятность гибели полезных бактерий после проникновения в кишечник. В симбиотиках содержатся не только полезные микроорганизмы, но и необходимая для них питательная среда.

Пробиотики и пребиотики дополняют друг друга. Они взаимно усиливают фармакологические свойства. Для симбиотиков характерно многоплановое воздействие на организм человека:

• защита пищеварительного тракта от аллергических агентов, инфекционных возбудителей, токсичных веществ;
• уничтожение Хеликобактер пилари, обитающей в желудке, провоцирующей развитие гастритов и язвенных повреждений;
• регуляция всасывания жиро- и водорастворимых витамином, минералов;
• повышение общей резистентности организма человека к воздействию внешних и внутренних негативных факторов;
• предупреждение формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

В обширную группу симбиотиков включены Ацидобак, Бифилонг, Бифиформ, Бифилак, Полибактерин, Трилакт, Флорин-форте. Препараты выпускаются в виде лиофилизатов, таблеток, концентрированных растворов. При наличии у больного гастритов с повышенной кислотностью назначаются симбиотики в кишечнорастворимых оболочках.

Биологически активные добавки (БАД)

Ламинолакт, Биовестин Лакто, Нормоспектрум, Ноксиджелон, Пробионик, Примадофилус, Нормобакт, Ацидофилус, Йогулакт, Риофлора Баланс не относятся к фармакологическим препаратам. Это популярные, востребованные и часто назначаемы биоактивные добавки.

Составы БАД существенно варьируются в зависимости от производителя. Отечественные и импортные добавки могут содержать один или несколько видов полезных микроорганизмов, а также субстраты, служащие для них питательной средой.

Для повышения терапевтической эффективности производители добавляют в них витамины, микро- и макроэлементы.

В аптечном ассортименте присутствуют в основном биоактивные добавки высокого качества. Поэтому врачи нередко предпочитают их фармакологическим препаратам. При выборе БАД необходимо обязательно изучить не только качественный, но и количественный состав полезных бактерий.

Противопоказания к применению

Для пребиотиков, пробиотиков, симбиотиков не характерны широкие перечни противопоказаний. Их не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов. Это могут быть как активные, так и вспомогательные компоненты.

В состав некоторых препаратов входят различные сахара, в том числе молочный. Людям с гиперчувствительностью к ним или с нарушениями расщепления и абсорбции лактозы такие лекарственные средства принимать запрещено. Лечение пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек проходит под контролем врача.