Врач М.И. Певзнер разработал 16 систем лечебного питания, которые назначают при системных болезнях или патологиях ЖКТ. Среди них стол 5 — диета, которая назначается при проблемах в работе печени и желчегонного тракта.

Такое питание содержит достаточный калораж для людей, не ведущих активный способ жизни (при преобладании в повседневной жизни интеллектуальной деятельности), поскольку изначально оно рассматривалось с учётом нужд пациентов, находящихся на постельное режиме. Особенности рациона включают сокращение холестерина и животных жиров.

Показания для диеты

При каких заболеваниях назначается диета стол 5?

Прежде всего, его используют как лечебное мероприятие при хронических воспалительных процессах печени. Но его разновидности и модификации могут быть рекомендованы для питания пациентов с другими видами патологий, а также детям.

Заболевание/ состояние, когда показан стол 5 Вид диеты Основные принципы
Острый холецистит Помимо базовых принципов диеты 5: Все продукты должны быть мягкими, перетертыми.Исключают кислую пищу; все овощи подают после термообработки.Потребление воды — не меньше 1,5-2 л/сут.Количество соли — 5 г/день.Еда должна быть тёплой, отдают предпочтение вязким кашам.Калораж — 2100-2400 Ккал/день; Б/Ж/У —
Обострение ЖКБ
Острые гепатиты
Сочетание гепатита (холецистита) и колита
Гепатит (холецистит) + гастрит
Хронический холецистит 5           Ограничивают продукты, богатые пурином и холестерином (животные белки — до 45 г в день).В сутки потребность в жидкости — не меньше 1,5-2 л.Соль — до 10 г/сут.Преобладание в рационе молочно-овощных, постных рыбных блюд.Исключают жареную и провоцирующую газообразование пищу, специи, контролируют потребление соли.Калораж — 2400-2800 ККал/сут. Б/Ж/У — 100/70/50 (г/сут).
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Цирроз печени в скомпенсированной фазе
Хронический гастрит
Хронический колит с тенденцией к запорам
Хронический панкреатит 5п Калораж снижен до 1800 Ккал/день (из-за ослабления способности выработки ферментов к расщеплению белка); Б/Ж/У — 80/55/200 (г/сут).Сокращается потребление животного белка (25г/день) и жиров.Пища полужидкой консистенции.Объём воды — 2л/день.Соль — 10 г/сут.
Обострение синдрома после удаления желчного пузыря Общая калорийность — 2100 Ккал/день; Б/Ж/У — 90/60/300 (г/сут).Соль — 6 г/день.Вода — 2 л/сут.
Механическая желтуха и др. застойные состояния печени 5л-ж Калораж — 2800 Ккал/день; Б/Ж/У — 90/110/350 (г/сут).Вода — 1,5-2 л за день.Соль — до 8 г/день.
После резекции желудка по поводу ЯБЖ Калории — 2850 Ккал/день; Б/Ж/У — 120/90/400 (г/сут).Вода — 1,5-2 л.Соль — 8 г/сут.

Как видно, суточная калорийность, нутриентный состав и количество соли и воды подбираются так, чтобы нагрузка на функционирующий в условиях болезни орган была минимальной.

Диета стол 5 по Певзнеру

Общие принципы питания

Стол 5 — режим питания, при котором ослабляется нагрузка на пищеварительную систему. Это достигается путём правильной организации питания и условий изготовления блюд:

  • Из рациона убирают все продукты, дающие брожение и сильное вздутие: сдоба, белый и черный хлеб, жареные мучные изделия, сладости, жирные молочные продукты, животная пища с высоким содержанием жира (утка, жирная свинина, баранина, жирная говядина), капуста, бобовые культуры.
  • Еду принимают 4-5 раз в день, малыми порциями. Промежуток между приемами пищи не должен быть больше 4 часов.
  • Натощак следует пить воду.
  • Исключают все химические (специи, маринады, уксус) и термические (слишком горячая и холодная еда) раздражители.
  • Исключают пищу с оксалатами: щавель, томаты.
  • Еду готовят с помощью запекания, варки, изредка — тушения. Жареные блюда запрещены.
  • Основу рациона составляют кисломолочные продукты средней жирности, овощи.
7689789

Разрешённые и запрещенные продукты при диете 5

Разрешенные продукты, которые советуют использовать при диете 5, а также запрещённые продукты, которые нужно исключить из своего меню, указаны в таблице:

Читайте также:  Диета при панкреатите поджелудочной железы - правила питания
Тип продуктов Разрешены Запрещены
Напитки Компот из сухофруктов (несладкий);несладкий яблочный компот;травяные чаи (бывают показаны — отвар из кукурузных рылец при ЖКБ, холестазе);некислые соки, морсы, кисели;отвар ромашки, шиповника. Чёрный и зелёный чай;стевия (листья, экстракт);отвар спорыша;кофе;сыворотка из молока;каркаде;какао;цикорий;магазинные соки, нектары;газированная вода и напитки;квас;спиртное.
Первые блюда Обязательно присутствуют в ежедневном меню. Готовят без зажарки, на втором бульоне из диетического мяса (нежирная рыба, кролик, индейка, курица, постная говядина). Можно заправить 10 г 10-15% сметаны, 5 г сливочного масла (72%). Овощные (веганские) супы без бобовых (в протертом виде: с брокколи, цветной капустой, тыквой, картошкой, морковью, кабачком и пр.).Супы с добавлением круп (рис, манка, овсянка, гречка).Фруктовые супы.Молочные супы (молоко 2,5% или разведённой водой 1:1) с макаронами, крупами.Свекольник. Холодные супы, особенно гаспаччо (содержит томат), окрошка (содержит квас, горох).Наваристые супы на бульоне из мяса, рыбы.Супы с зажаркой.Супы с бобовыми (спаржа, чечевица, горох) и шпинатом;Грибные супы.
Крупы Крупы подают в виде пуддингов или вязких каш. Их варят на воде или молоке, разбавленной водой (1:1). Можно заправить сливочным маслом (5г): Полувязкие каши из овсяной, гречневой, рисовой, манной круп;плов с сухофруктами;суфле и пуддинги с добавлением фруктов;запеканки с добавлением творога, фруктов;семена льна;макароны, доведенные до полной готовности;кус-кус. Бобовые (чечевица);булгур, перловая крупа (имеют грубую структуру и могут вызвать вздутие, тяжело перевариваются);ячневая крупа;макароны аль ленте;кукурузная крупа.
Мясные продукты, рыба, птица Блюда готовят на основе диетических сортов мяса, (лучше — травоядных животных): постной говядины, крольчатины, телятины, курятины, индейки без использования кожицы на пару, с помощью варки или тушения. Из них готовят кнели, фрикадельки, паровые котлеты, голубцы, в виде плотва, мяса куском, пельменей.Из рыбы допустимы постные сорта (хек, минтай, тунец, судак, треска). Из них делают суфле, кнели и фрикадельки, запекают или варят и подают куском. Рыбу подают трижды в неделю.Морепродукты (устрицы, креветки, лосось, кальмары, мидии) подают ограничено в качестве закуски. Жирные сорта мяса: говядина, баранина, свинина;жирные виды птицы — гусь, утка;мясо птиц с кожицей;жареные блюда и заправленные жирными соусами;колбасные изделия;тушенка и все виды рыбных консерв;маринованная и засоленая рыба;вяленое мясо и рыба;колбасные изделия;копчености;жирная рыба (судак, сёмга, белуга, осетрина, форель, севрюга, угорь, сазан);красная, чёрная икра;говяжий язык;крабовые палочки.
Хлеб Отдается предпочтение сухарям, черствому и подсушеному хлебу (не провоцирует вздутие): Ржаной и отрубяной хлеб;хлеб из муки 1-го и 2-го сортов;сухое несладкое печенье, галеты («Мария», зоологическое, сушка);печенье с отрубями;несдобные мясные, рыбные, пироги;несдобная выпечка с яблоками, творогом;сухой бисквит;хлебцы из риса, гречки. Нельзя употреблять сдобу, жареную выпечку, сладкие мучные изделия: Сдобная выпечка (в т.ч сухари из неё);выпечка с изюмом;пончики, чак-чак, жареные пирожки и пр.;блины и оладьи.
Молочные продукты Отдают предпочтение кисломолочным продуктам (творог 0-5%, кефир 1-2%, сметана (10-15%), натуральный йогурт в качестве заправки). Подают в виде мусса, пуддинга, суфле, в постной выпечке, варениках с творогом.Можно ограничено употреблять молоко (>200 г/сут, 1-2,5%), адыгейский сыр, брынзу, фету (при снижении потребления жиров в других блюдах).   Сыворотка из молока;Жирное молоко (3,2-6%);Жирный творог (9-20%);Сливки, сметана от 20%;Соленые и жирные сыры.
Овощи Картофель, кабачок, тыква, цветная капуста, свекла — крахмалосодержащие овощи, подаются отварными или печеными, протертыми.Нейтральные салаты (айсберг, ромен, корн) — ограничено.Огрничено — перец болгарский.Авокадо (ограничено).Сельдерей, брокколи. Томат-паста, помидоры;щавель, шпинат, ревень;редька, редис, репа, баклажаны;соя, фасоль, горох, спаржа;чеснок, лук;капуста белокочанная.
Ягоды, фрукты Яблоки (некислые, запеченные);банан (1шт/день);арбуз (2 кусочка/день);курага, сушеная дыня и папайя; Все виды орехов;сладкие фрукты, ягоды (инжир, малина, хурма, виноград, финики, груша);кислые ягоды и фрукты (брусника, клюква, киви, апельсины, мандарины); лимон и имбирь;все виды семечек (тыквенные, подсолнечные).
Яйца В виде омлета: не больше 2 белков и ½ желтка в сутки.Перепелиные яйца (до 2 шт/день). Жареные блюда из яиц
Масло До 30 г/сут — сливочное.До 15 г/сут — очищенное подсолнечное.Ограничено — оливковое. Кулинарные жиры, смалец, гусиный и утиный жир;неочищеное подсолнечное масло.
Десерты Запеченные фрукты и ягоды (можно с небольшим добавлением мёда);зефир;меренги;муссы, пуддинги и желе из фруктов, творога;рахат-лукум;сухой бисквит (до 100 г/сут);нуга без шоколада и орехов;мягкая карамель в виде конфет без семян и орехов;домашние леденцы.   Шоколад, какао;торты, пирожные, изделия с кремом;халва;конфеты из семян, орехов, мюсли;гематоген;поп-корн;вафли;щербет;сгущенка;козинаки.
Читайте также:  Диета Магги - меню на 4 недели и особенности применения

Диетические рецепты

Рецепты блюд, которые можно есть при диете 5, не требуют больших затрат сил (кроме пуддингов, суфле). Такое питание подходит для детей, начиная с 1 года.

Овощной суп с тыквой и кабачком

  • Вода — 1 л;
  • картофель — 250 гр;
  • морковь — 1 шт. (средняя);
  • лук — 1 шт. (средняя);
  • постное масло — 15 г (1 ст. л.);
  • тыква — 200 г;
  • кабачок — 1 шт (маленький);
  • соль, сметана — для заправки по вкусу.

В кипящую воду добавить овощи: тыкву и картофель нарезать кубиками около 2*2 см; кабачки и лук — кубиками до 0,5*0,5 см.

Морковь трут на мелкой терке. Овощи варят с растителтным маслом до готовности, перед подачей измельчают с помощью блендера или толкушки. Можно добавить 10 г сметаны и щепотку соли при подаче.

Запеканка с творогом и яблоком

  • 300 г творога 0-5% жирности;
  • 3 ст.л. кефира 2%;
  • 5 ст.л. манной крупы;
  • сахар — по вкусу (можно заменить медом);
  • 1 яблоко;
  • 2 яичных белка и ½ желтка;
  • ½ ч.л. соды.

Яблоки нарезать кусочками 0,5*0,5 см. Смешать все компоненты (лучше — в блендере), добавить яблоки. Поместить из в смазанную форму и выпекать 40-45 мин. при 2000 С.

Запеканка с творогом и яблоком

Меню при диете 5

Переход на молочные продукты, овощи и рыбу как базовые источники белка — одно из основных требований диеты стол 5. Меню на неделю с учётом этих требований может иметь такой вид:

День недели Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин
Понедельник Омлет на воде с 1 яйцом; жидкая овсянка на разведеном молоке (2 ст.л. к 300 мл жидкости; варить полчаса), чай зелёный. 1 запеченое с медом яблоко. Картофельный суп-пюре; запеченый кабачок; пюре из курицы и моркови (100/30 г), компот из сухофруктов. Кисель из персиков Кнели из судака, творог с яблоком и сметаной.
Вторник Паровой омлет на молоке, вязкая гречка со сливочным маслом, ромашковый чай с медом. Пуддинг из риса. Овощной суп-пюре с брокколи, свекольно-морковное пюре с постным маслом, тефтели из телятиты Творог 5% (100г) с 1 ст.л. йогурта. Хек, запеченый с овощами (морковь, цветная капуста), отвар шиповника.
Среда Паровой омлет из белков, молочная рисовая каша, мятный чай. Пюре из персика, обдатого кипятком. Мясо кролика в молочном соусе, запеченый картофель, яблочный компот. Стакан йогурта. Рыбное суфле с морковью, отвар шиповника с мёдом.
Четверг Молочная каша из гречки, тост и ломтик (30 г) сыра (фета, адыгейский, брынза). Суфле из 1 банана. Суп с рисом и картошкой, паровые котлеты с индейкой, пюре из кабачков, кисель. Галетное печенье и сок из яблок, разведенный водой (1:1). Пуддинг из рыбы с картофельные пюре (на воде с добавлением сл. масла)., ромашковый чай с мёдом.
Пятница Сырники, приготовленные на пару со сметаной (130 г), омлет на молоке из белков, чай. Фруктовый салат (размоченая курага и 1 банан). Суп-пюре из рыбы, фрикадельки из говядины с овощным рагу, ломтик черствого хлеба, земляничный кисель. Морковно-яблочная запеканка. Рыбные зразы из картофеля, чай.
Суббота Овсянка на нежирном молоке, чай из ромашки. 1 стак. домашнего йогурта. Рисовый суп с треской, свекольный салат с маслом, грудка курицы (пюре), компот из сухофруктов. Рисово-творожная запеканка. Лосось, запеченый в фольге (75 г), отвар шиповника.
Воскресенье Молочная манная каша с курагой, яблочный компот. Желе из отвара сухофруктов. Суп с фрикадельками (из кролтчатины), рыбные кнели, отвар шиповника. Творожно-яблочная запеканка. Кабачковая икра с морковью, суфле из индейки, компот из сухофруктов.
Читайте также:  Диета при сахарном диабете: как держать сахар в узде

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о